肠套叠

肠套叠是指一段肠管及其附着的肠系膜套入到邻近一段肠腔内的肠变位。犬的肠套叠较多见,尤其幼犬发病率较高。多见于小肠下部套入结肠。因盲肠和结肠的肠系膜短,有时也发生盲肠套入结肠、十二指肠套入胃内。

症状:急性型表现为高位性肠阻塞症状,几天内即可死亡。慢性型可持续数周不等。肠套叠病犬主要表现为食欲不振、饮欲亢进、顽固性呕吐、粘液性血便、里急后重、腹痛、脱水等。腹部触诊有紧张感,右下腹部可触摸到坚实而有弹性似香肠样的套叠肠段,粗细为肠管的2倍左右。套入长度不等,笔者曾遇到套入肠段长达27cm的,个别犬套入部可突出肛门外,似直肠脱出。

治疗:肠套叠初期,试用温肥皂水灌肠整复或腹壁触诊整复。有时用止痛药和麻醉药,也可使初期套叠自然复位。

症状明显的犬,应尽快剖腹手术整复。若套叠时间过长,肠壁发生粘连或坏死,应切除病变肠段。

整复方法:一只手握住套叠部肠管的最外层,另一只手靠近肠管嵌入端轻轻拉出,当套入过紧难以拉出时,可在套叠部最外层肠管浆膜的近端沿绷轴划2~3个裂缝,便于复位。整复后,检查嵌入的肠段,对拉出5分钟后仍呈暗色或没有动脉搏动的肠段,应切除,实施断端吻合术。难以整复的肠套叠可直接切除。

对脱水的犬,要充分补液,有休克症状时可投与氢化可的松6~10mg/kg体重静脉注射。术后护理参照肠梗阻。

 

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